Dossier Patient Partagé (DPP)
Le Dossier Patient Partagé, comme les autres services proposés par SANTEOS, n’est pas un logiciel à installer sur le poste du professionnel de santé, mais une application en ligne hébergée sur un serveur sécurisé. Il suffit que le professionnel de santé se connecte, via Internet, sur le système d’information du réseau incluant le patient concerné pour en bénéficier.
Définition
«Le Dossier Patient Partagé est l’ensemble des données minimales, nécessaires et suffisantes à la prise en charge et à la bonne coordination des soins et à leur évaluation.»
Il ne remplace pas le dossier que constitue et conserve chaque soignant sous sa propre responsabilité mais représente la partie que les professionnels entendent partager dans le cadre du travail coopératif du réseau. Chaque professionnel autorisé y consigne ses observations et ses interventions, et signe ses actes.
Objectifs
Les professionnels de santé sont amenés de plus en plus fréquemment à intégrer des réseaux ou à être en contact avec des patients ayant un Dossier Patient Partagé accessible via Internet. Ces réseaux sont composés de :
- médicaux : les spécialistes
- para médicaux : infirmières, kinésithérapeutes, diététiciennes, psychologues, etc.
- sociaux : l'assistante sociale dont l'intervention reste souvent nécessaire pour une prise en charge optimale
- et tous les autres intervenants qui sont susceptibles de contribuer, selon leur domaine d’activité, à la qualité de vie du patient.
Le Dossier Patient Partagé permet d'assurer un meilleur suivi patient, notamment dans le cadre de pathologies lourdes ou à implications complexes comme le diabète, les addictions ou autres risques cardio-vasculaires.
Contenu
Le choix des items constituants le Dossier Patient Partagé est effectué par la communauté de soignants (réseau de soins…) en fonction de ses objectifs, et notamment des critères de suivi et d’évaluation. Ce dossier fait l’objet d’un «partage» selon les règles établies par le réseau et conformes au Droit.
Les fonctionnalités sont déterminées avec le réseau en terme de droits d’accès. Ce dossier peut contenir 4 classes d’informations :
- Administratives
- Médicales (antécédents, allergies…)
- Chronologiques (consultation, compte rendu d’examen, prescription, appréciation du suivi…)
- Alertes et «systèmes experts»
Parce que les équipes médicales et paramédicales n’ont pas nécessairement la même vision du patient, le mode de représentation des données se fait sous plusieurs formes :
- Sous la forme de fiches de synthèse reprenant les éléments qui auront été jugés importants par chaque membre de la communauté des soignants.
- Sous la forme d’actes (événements) représentant plusieurs données instantanées, signés par un soignant.
- Sous la forme d’un suivi représentant l’évolution d’une donnée dans le temps. Ce suivi longitudinal permet d’afficher des alertes conformes aux recommandations de l’ANAES pour certaines pathologies ayant fait l’objet d’un consensus.
- Sous la forme d’un suivi global des événements indiquant de manière instantanée le parcours du patient dans le système de soins et donc la chronologie des consultations.
Ces modes de représentation permettent de situer chaque résultat de consultations ou d’examen complémentaire dans l'histoire de la pathologie du patient et de les intégrer dans la stratégie diagnostique thérapeutique.
Avantages
Le Dossier Patient Partagé n'est donc plus un document qu'on archive au terme de l'épisode de soin, mais bien le lieu où se trouve consignée pour être partagée, l’information médicale et sa valeur ajoutée apportée par chaque professionnel de santé.
Quand il s'agit du médecin traitant, le Dossier Patient Partagé intégré à un système d’information devient le lieu de la coordination de tous les soignants amenés à intervenir auprès du patient. C'est ainsi que le Dossier Patient Partagé devient la mémoire médicale du patient.
